Training and practice of nurses in Primary Care management: perspectives of Schön's Theory.

OBJECTIVES: to analyze the process of permanent professional training of Primary Health Care nurse managers from the perspective of reflective practice theory, built by Donald Schön. METHODS: this is a theoretical-reflective study. RESULTS: the findings apply to nurse managers' practice to deal with the dilemmas that present themselves in the professional routine according to their knowledge, skills and attitudes, anchored in the reflection-in-action movement, which unites the process of permanent and practical training reflective, favoring the development of skills relevant to management. FINAL CONSIDERATIONS: nursing health managers, during their ongoing training process, can develop skills to act effectively in Primary Care, reflecting in practice and on practice, deciding on the need to remain in training to address the issues arising from that same practice.

Training and practice of nurses in Primary Care management: perspectives of Schön's Theory / Formación y práctica de enfermeras en la gestión de Atención Primaria: perspectivas de la Teoría de Schön / Formação e prática do enfermeiro na gestão da Atenção Primária: perspectivas da Teoria de Schön

ABSTRACT Objectives: to analyze the process of permanent professional training of Primary Health Care nurse managers from the perspective of reflective practice theory, built by Donald Schön. Methods: this is a theoretical-reflective study. Results: the findings apply to nurse managers' practice to deal with the dilemmas that present themselves in the professional routine according to their knowledge, skills and attitudes, anchored in the reflection-in-action movement, which unites the process of permanent and practical training reflective, favoring the development of skills relevant to management. Final Considerations: nursing health managers, during their ongoing training process, can develop skills to act effectively in Primary Care, reflecting in practice and on practice, deciding on the need to remain in training to address the issues arising from that same practice.

RESUMEN Objetivos: analizar el proceso de formación profesional permanente de los enfermeros que gestionan la Atención Primaria de Salud desde la perspectiva de la teoría de la práctica reflexiva, construida por Donald Schön. Métodos: se trata de un estudio teórico-reflexivo. Resultados: los hallazgos se aplican a la práctica de las enfermeras gestoras para afrontar los dilemas que se presentan en la rutina profesional de acuerdo a sus conocimientos, habilidades y actitudes, anclado en el movimiento de reflexión-en-acción, que une el proceso de formación continua y práctica reflexiva, favoreciendo el desarrollo de habilidades relevantes para la gestión. Consideraciones Finales: los enfermeros que son gestores de salud, durante su proceso de formación permanente, pueden desarrollar habilidades para actuar eficazmente en Atención Primaria, reflexionando sobre la práctica y sobre la práctica, decidiendo la necesidad de permanecer en formación para afrontar las cuestiones derivadas de esa misma práctica.

RESUMO Objetivos: analisar o processo de formação profissional permanente do enfermeiro gestor da Atenção Primária à Saúde na perspectiva da teoria de prática reflexiva, construída por Donald Schön. Métodos: trata-se de estudo teórico-reflexivo. Resultados: os achados se aplicam à prática do enfermeiro gestor para lidar com os dilemas que se apresentam no cotidiano profissional de acordo com os seus conhecimentos, habilidades e atitudes, ancorados no movimento de reflexão-na-ação, que une o processo de formação permanente e a prática reflexiva, favorecendo o desenvolvimento de competências pertinentes à gestão. Considerações Finais: os enfermeiros gestores de saúde, durante seu processo de formação permanente, podem desenvolver competências para atuar efetivamente na Atenção Primária, refletindo na prática e sobre a prática, decidindo sobre a necessidade de permanecer em formação para dar conta das questões advindas dessa mesma prática.

Training and practice of nurses in Primary Care management: perspectives of Schön's Theory / Formación y práctica de enfermeras en la gestión de Atención Primaria: perspectivas de la Teoría de Schön / Formação e prática do enfermeiro na gestão da Atenção Primária: perspectivas da Teoria de Schön

ABSTRACT Objectives: to analyze the process of permanent professional training of Primary Health Care nurse managers from the perspective of reflective practice theory, built by Donald Schön. Methods: this is a theoretical-reflective study. Results: the findings apply to nurse managers' practice to deal with the dilemmas that present themselves in the professional routine according to their knowledge, skills and attitudes, anchored in the reflection-in-action movement, which unites the process of permanent and practical training reflective, favoring the development of skills relevant to management. Final Considerations: nursing health managers, during their ongoing training process, can develop skills to act effectively in Primary Care, reflecting in practice and on practice, deciding on the need to remain in training to address the issues arising from that same practice.

RESUMEN Objetivos: analizar el proceso de formación profesional permanente de los enfermeros que gestionan la Atención Primaria de Salud desde la perspectiva de la teoría de la práctica reflexiva, construida por Donald Schön. Métodos: se trata de un estudio teórico-reflexivo. Resultados: los hallazgos se aplican a la práctica de las enfermeras gestoras para afrontar los dilemas que se presentan en la rutina profesional de acuerdo a sus conocimientos, habilidades y actitudes, anclado en el movimiento de reflexión-en-acción, que une el proceso de formación continua y práctica reflexiva, favoreciendo el desarrollo de habilidades relevantes para la gestión. Consideraciones Finales: los enfermeros que son gestores de salud, durante su proceso de formación permanente, pueden desarrollar habilidades para actuar eficazmente en Atención Primaria, reflexionando sobre la práctica y sobre la práctica, decidiendo la necesidad de permanecer en formación para afrontar las cuestiones derivadas de esa misma práctica.

RESUMO Objetivos: analisar o processo de formação profissional permanente do enfermeiro gestor da Atenção Primária à Saúde na perspectiva da teoria de prática reflexiva, construída por Donald Schön. Métodos: trata-se de estudo teórico-reflexivo. Resultados: os achados se aplicam à prática do enfermeiro gestor para lidar com os dilemas que se apresentam no cotidiano profissional de acordo com os seus conhecimentos, habilidades e atitudes, ancorados no movimento de reflexão-na-ação, que une o processo de formação permanente e a prática reflexiva, favorecendo o desenvolvimento de competências pertinentes à gestão. Considerações Finais: os enfermeiros gestores de saúde, durante seu processo de formação permanente, podem desenvolver competências para atuar efetivamente na Atenção Primária, refletindo na prática e sobre a prática, decidindo sobre a necessidade de permanecer em formação para dar conta das questões advindas dessa mesma prática.

A reflexividade sobre competências docentes no ensino de jovens e adultos com deficiência intelectual para a vida pós-escola / Reflection on teaching skills in teaching young people and adults with intellectual disabilities for post-school life

A presente pesquisa de doutorado está inserida no Núcleo de Pesquisa Trabalho, Saúde e Educação ­ NUPETSE, tendo como objeto de estudo o desenvolvimento de competências docentes para atuar com jovens e adultos com deficiência intelectual. Desse modo, teve como objetivo geral compreender, por meio de um processo de reflexão-ação, as competências necessárias para a prática docente junto a estudantes jovens e adultos com deficiência intelectual, com vistas à transição da vida escolar para a vida adulta pós-escola. Os objetivos específicos da pesquisa são: descrever a estrutura organizacional e pedagógica da educação especial no Município de Duque de Caxias; identificar aspectos inerentes à prática do docente de estudantes jovens e adultos com deficiência intelectual, a partir do processo reflexão sobre a ação; analisar as competências dos docentes que contribuem no processo ensinoaprendizagem de estudantes jovens e adultos com deficiência intelectual; propor estratégias e espaços de formação que favoreçam o desenvolvimento de competências entre docentes para atuar, com vistas à transição da vida escolar para a vida adulta pós-escola. Como referencial teórico, utilizou-se os preceitos de Paulo Freire, na sua contribuição para a construção da teoria ético-crítico-política da educação, que possibilita a conscientização, com o objetivo de formar cidadãos da práxis. Além disso, foi utilizado o referencial teórico de Philippe Perrenoud, no que tange às competências para ensinar, preconizando também as políticas públicas voltadas para a educação especial. Quanto à metodologia, trata-se de uma pesquisa exploratória, de abordagem qualitativa e cunho descritivo, do tipo estudo de caso, cujos cenários foram 4 (quatro) escolas, consideradas unidades polos, localizadas nos distritos do Município de Duque de Caxias, Rio de Janeiro, Brasil. Os participantes foram os docentes que atuam com estudantes matriculados em classes especiais de jovens e adultos com deficiência intelectual, professores da EJA (com aluno com DI incluído no ensino regular), docentes do AEE, que atendem estudantes com DI, e o Professor I, da educação especial. As técnicas de coleta de dados utilizadas para responder aos objetivos do presente estudo foram a pesquisa documental e a entrevista semiestruturada. Para a análise das entrevistas, este estudo teve sustentação em Bardin, cujos preceitos metodológicos da análise de conteúdo foram utilizados a partir da pesquisa qualitativa. Como resultado e discussão, as respostas dos profissionais geraram três categorias: 1ª) Prática docente com estudantes jovens e adultos com DI: ações, reflexões e desafios do cotidiano; 2ª) Competências docentes: caminhos, possibilidades, dilemas, desafios e ausências; 3ª) Formação contínua (permanente), com vistas às atividades funcionais: urgência docente e esperança para a progressão da aprendizagem na perspectiva da vida pós-escola. Conclusão: os resultados mostraram a urgência na formação permanente dos docentes, a importância das competências para atuar, e a necessidade de proporcionar atividades mais funcionais para os alunos jovens e adultos com DI. Desse modo, espera-se que o presente estudo seja um "produto" que possibilite mudanças no município, propondo o processo de formação permanente, por meio da prática reflexiva, com vistas ao desenvolvimento de competências e objetivando intervir na prática, com a perspectiva de trabalhar com os estudantes com DI a partir do Currículo Funcional Natural.

This doctoral research is part of the Research Center for Work, Health and Education - NUPETSE, and its object of study is the development of teaching competencies to work withyoung people and adults with intellectual disabilities. In this way, it had as its general objective to understand, by means of a reflection-action process, the necessary competencies for the teaching practice with young and adult students with intellectual disabilities with a view to the transition from school life to post-school adult life. The specific objectives of the research are: to describe the organizational and pedagogical structure of Special Education in the city of Duque de Caxias; to identify aspects inherent to the teaching practice of young and adult students with intellectual disabilities, based on the process of reflection on action; to analyze the teachers' competences that contribute to the teaching-learning process of young and adult students with intellectual disabilities; to propose strategies and spaces for training that favor the development of competences by teachers, so that they can act with a view to the transition from school life to post-school adult life. As a theoretical reference, we used the precepts of Paulo Freire, in his contribution to the construction of the ethical-critical-political theory of education, which enables awareness, with the aim of forming praxis citizens. In addition, the theoretical reference of Philippe Perrenoud was used, regarding the competencies for teaching, also advocating public policies for special education. As for the methodology, this is an exploratory research of qualitative and descriptive nature, of the case study type, whose scenarios were 4 (four) schools, considered to be pole units, located in the districts of the city of Duque de Caxias, Rio de Janeiro, Brazil. The participants were the teachers who work with students enrolled in special classes for young and adult students with intellectual disabilities, EJA teachers (with a student with ID included in Regular Education), AEE teachers who attend students with ID, and the Special Education teacher I. The data collection techniques used to attend the objectives of this study were documentary research and semi-structured interviews. The analysis of the interviews of this study was based on Bardin methodological precepts of content analysis which were used from the qualitative research. As a result and discussion, the answers of the professionals generated three categories: 1st) Teaching practice with young and adult students with ID: actions, reflections, and challenges of daily life; 2nd) Teaching competencies: paths, possibilities, dilemmas, challenges, and absences; 3rd) Continuing (permanent) training, aiming at functional activities: teaching urgency and hope for the progression of learning in the perspective of post-school life. Conclusion: the results showed the urgency in the permanent training of teachers, the importance of competencies to act and the need to provide more functional activities for young and adult students with ID. Thus, it is expected that this study will be a "product" that enables changes in the municipality, proposing the process of permanent training, through reflective practice, with a view to the development of competencies and aiming to intervene in practice, with the perspective of working with students with ID from the Natural Functional Curriculum.

Esta investigación doctoral forma parte del Grupo de Investigación en Trabajo, Salud y Educación - NUPETSE, y su objeto de estudio es el desarrollo de competencias docentes para trabajar con jóvenes y adultos con discapacidad intelectual. Así, tuvo como objetivo general comprender, mediante un proceso de reflexión-acción, las competencias necesarias para la práctica docente con alumnos jóvenes y adultos con discapacidad intelectual, de cara a la transición de la vida escolar a la vida adulta postescolar. Los objetivos específicos de la investigación son: describir la estructura organizativa y pedagógica de la Educación Especial en el Município de Duque de Caxias; identificar aspectos inherentes a la práctica docente de los alumnos jóvenes y adultos con discapacidad intelectual, a partir del proceso de reflexión sobre la acción; analizar las competencias de los profesores que contribuyen al proceso de enseñanza-aprendizaje de los alumnos jóvenes y adultos con discapacidad intelectual; proponer estrategias y espacios de formación que favorezcan el desarrollo de competencias por parte de los profesores, para que puedan actuar con vistas a la transición de la vida escolar a la vida adulta postescolar. Como referencia teórica, utilizamos los preceptos de Paulo Freire, en su contribución a la construcción de la teoría ético-crítica-política de la educación, que posibilita la toma de conciencia, con el objetivo de formar ciudadanos de la praxis. Además, se utilizó la referencia teórica de Philippe Perrenoud, respecto a las competencias para enseñar, abogando también por las políticas públicas de educación especial. En cuanto a la metodología, se trata de una investigación exploratoria, de enfoque cualitativo y naturaleza descriptiva, de tipo estudio de caso, cuyos escenarios fueron 4 (cuatro) escuelas, consideradas Unidades de Polo, ubicadas en los barrios del Municipio de Duque de Caxias, Río de Janeiro, Brasil. Los participantes fueron los profesores que trabajan con alumnos matriculados en clases especiales para jóvenes y adultos con discapacidad intelectual, profesores de EJA (con un alumno con DI incluido en la Educación Regular), profesores de AEE que atienden a alumnos con DI y el profesor de Educación Especial I. Las técnicas de recogida de datos utilizadas para cumplir los objetivos de este estudio fueron la investigación documental y las entrevistas semiestructuradas. Para el análisis de las entrevistas, este estudio se basó en Bardin, cuyos preceptos metodológicos de análisis de contenido se utilizaron desde la investigación cualitativa. Como resultado y discusión, las respuestas de los profesionales generaron tres categorías: 1ª) Práctica docente con alumnos jóvenes y adultos con DI: acciones, reflexiones y retos del día a día; 2ª) Competencias docentes: caminos, posibilidades, dilemas, retos y ausencias; 3ª) Formación continua (permanente), con vistas a las actividades funcionales: urgencia docente y esperanza de progresión de los aprendizajes en la perspectiva de la vida postescolar. Conclusión: los resultados mostraron la urgencia en la formación permanente de los profesores, la importancia de las habilidades para actuar y la necesidad de proporcionar más actividades funcionales para los alumnos jóvenes y adultos con DI. Así, se espera que el presente estudio sea un "producto" que posibilite cambios en el município, proponiendo el proceso de formación permanente a través de la práctica reflexiva, con miras al desarrollo de competencias y apuntando a la intervención en la práctica, con la perspectiva del trabajo con alumnos con DI desde el Currículo Funcional Natural

Dez anos da educação permanente como política de formação em saúde no brasil: um estudo das teses e dissertações / Ten years of permanent education as a health education policy in brazil: a study of theses and dissertations / Diez años de la educación permanente como política de formación en salud en brasil: un estudio de las tesis y disertaciones

Resumo O artigo teve como objetivo revelar a produção do conhecimento sobre educação permanente em saúde com base no levantamento de teses e dissertações brasileiras produzidas desde a publicação da primeira portaria relativa à Política Nacional de Educação Permanente, em 2004, até 2013. Foram pesquisadas informações sobre autoria, conteúdo e achados, avaliados em perspectiva bibliométrica. Constatou-se a predominância na autoria de mulheres com formação em enfermagem e serviço social e filiação institucional nas regiões Sul e Sudeste do Brasil. Verificou-se a concentração de estudos descritivo-exploratórios, abordagens qualitativas e entrevistas semiestruturadas como técnica de coleta de dados. Na análise das referências bibliográficas, observaram-se três categorias: publicações do Ministério da Saúde, referências de autores diversos e referências relacionadas ao método. A pesquisa procurou reforçar a necessidade de inclusão da 'educação permanente' como descritor e revelou concentração de estudos no campo das políticas de saúde, atenção básica e ensino.

Abstract The article aimed to reveal the production of knowledge on permanent health education based on a survey of Brazilian theses and dissertations produced since the enactment of the first ordinance on the National Policy for Permanent Education, in 2004 until the year 2013. Information on authorship, content, and findings were surveyed and evaluated from the bibliometric perspective. It was found that there is a predominance of authorship by women with training in nursing and social services and with institutional affiliation in Southern and Southeastern Brazil. It was noted that there is a concentration of descriptive and exploratory studies, qualitative approaches and semi-structured interviews as a data collection technique. When analyzing the bibliographic references, there were three categories: Ministry of Health publications, references from various authors, and references related to the method. The research sought to reinforce the need for the inclusion of 'permanent education' as a descriptor and revealed a concentration of studies in the fields of health policy, primary health care, and education.

Resumen El artículo tuvo como objetivo revelar la producción del conocimiento sobre educación permanente en salud, en base a un relevamiento de tesis y disertaciones brasileñas producidas desde la publicación de la primera ordenanza relativa a la Política Nacional de Educación Permanente en 2004 hasta 2013. Se investigaron informaciones sobre autoría, contenido y hallazgos, avaluados desde la perspectiva bibliométrica. Se constató la predominancia en la autoría de mujeres con formación en enfermería y servicio social y filiación institucional en las regiones Sur y Sudeste brasileños. Se constató la concentración de estudios descriptivos-exploratorios, enfoques cualitativos y entrevistas semiestructuradas como técnica de recolección de datos. En el análisis de las referencias bibliográficas, se observaron tres categorías: publicaciones del Ministerios de la Salud, referencias de autores diversos y referencias relacionadas al método. La investigación buscó re-forzar la necesidad de inclusión de la "educación permanente" como descriptor y reveló una concentración de estudios en el campo de las políticas de salud, atención básica y enseñanza.

Educação permanente em saúde e atividades de vacinação: revisão integrativa / Permanent education in health and vaccination activities: integration review

Objetivo: identificar evidências na literatura sobre Educação Permanente em Saúde (EPS) relacionada à Vacinação e às perdas de oportunidades de vacinar. Método: revisão integrativa a fim de responder ao questionamento >. A busca foi realizada nas bases de dados LILACS, PubMed/MEDLINE e Cochrane em setembro e outubro de 2015. Foram selecionados artigos publicados na literatura nacional e internacional, que retratassem a temática, nos últimos 5 anos. Resultados: oito estudos compuseram a amostra com níveis de evidência dois e seis. Revelaram a necessidade de ações de educação permanente/continuada aos profissionais de saúde, para ampliar a oferta dos serviços de vacinação. Conclusão: a educação permanente dos profissionais de saúde para atividades de vacinação é necessária, predominando atividades de educação continuada.

Saúde em roda: a experiência intersetorial entre saúde e educação / Health in rounds: intersectoral experience between health and education

Objetivo: relatar sobre os problemas de saúde e educação que crianças do primeiro ciclo de aprendizagemapresentam, envolvendo família, profissionais da educação e da saúde. Método: relato de experiênciaadvindo da primeira reunião do Projeto Saúde em Roda que visa a discutir os problemas de saúde e educaçãoque as crianças do primeiro ciclo de aprendizagem apresentam, envolvendo família, profissionais da educaçãoe da saúde, e a partir daí, promover ações de orientação às famílias, problematizando tais situações.Resultados: foi selecionada uma turma da Educação Infantil com faixa etária entre cinco e seis anos devido àespecificidade do processo de construção da leitura e escrita que as crianças do último ano da educaçãoinfantil e do primeiro ano do ciclo começam a experimentar. Conclusão: a partir destes subsídios, foi notórioque ações voltadas para criança nesta fase escolar necessitam de atuação intersetorial entre Saúde eEducação.

Educação permanente para promover a integralidade do cuidado na rede de saúde mental: estudo descritivo / Permanent education to promote the completeness of care in mental health network: descriptive study / Educación permanente para promover la integralidad del cuidado en la red de salud mental: estudio descriptivo

Objetivos: identificar as barreiras dos profissionais da rede de saúde mental; descrever as barreiras dos profissionais da rede de saúde mental; planejar, propor e implementar o projeto de educação permanente para a rede de saúde mental, tendo como foco as barreiras encontradas. Método: estudo descritivo e exploratório, de campo e abordagem qualitativa, do tipo pesquisa ação a ser realizada no Centro de Atenção Psicossocial em Japeri/RJ. Os sujeitos serão profissionais que atuam na área da saúde do município de Japeri. Os dados serão coletados por entrevista e oficinas, e tratados pela Técnica de Análise de Conteúdo e discutidos com base no referencial teórico de Paulo Freire e Donald Schön. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, protocolo n. 765780. Resultados esperados: contribuir para o processo de reflexão e construção no espaço do trabalho, visando melhor assistência no âmbito do Sistema Único de Saúde.(AU)

Objectives: to identify the barriers of professionals in the mental health system; to describe the barriers of professionals in the mental health system; to plan, propose and implement the permanent learning project for mental health network focusing on the barriers faced. Methods: descriptive and exploratory study with qualitative approach, action search type to be taken at the Psychosocial Care Center in Japeri/RJ. The subjects are professionals who work in health care in the city of Japeri. Data will be collected through interviews and workshops, and treated by content analysis technique and discussed based on the theoretical framework of Paulo Freire and Donald Schön. The research project was approved by the Research Ethics Committee, Protocol 765780. Expected results: to contribute to the process of reflection and construction in the workplace, to better care under the National Health System.(AU)

Objetivos: identificar las barreras de los profesionales de la red de salud mental; describir las barreras de los profesionales de la red de salud mental; planear, proponer e implementar el proyecto de educación permanente para red de salud mental teniendo como foco las barreras encontradas. Método: estudio descriptivo y exploratorio, de campo y enfoque cualitativo, del tipo investigación acción a ser realizada en el Centro de Atención Psicosocial en Japeri/RJ. Los sujetos serán profesionales que actúan en el área de la salud de la ciudad de de Japeri. Los datos serán recogidos por entrevista y talleres, y tratados por la Técnica de Análisis de Contenido y discutidos con base en el referencial teórico de Paulo Freire y Donald Schön. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación, protocolo n. 765780. Resultados esperados: contribuir para el proceso de reflexión y construcción en el espacio de trabajo, visando mejor asistencia en el ámbito del Sistema Único de Salud.(AU)

Educação permanente com vistas à integralidade do cuidado na rede de saúde mental / Permanent education with a view to integral care in the mental health network

O presente estudo tem por objetivo geral propor a política de EPS visando contribuir para reorganização da rede de saúde mental do município de Japeri para o cuidado integral ao usuário. E como objetivos específicos, identificar e descrever as dificuldades sociais, de infraestrutura e pessoais, enfrentadas pelos profissionais da rede de saúde mental; planejar, propor e realizar oficina de sensibilização através da EPS para a rede de saúde mental, de acordo com as dificuldades encontradas com vistas ao cuidado integral; produzir documentário com todos os passos realizados na pesquisa e a mobilização da rede de saúde mental no processo de sensibilização através das oficinas de EPS, de forma a contribuir para outros municípios, assim como para o mestrado profissional como produto desta pesquisa. A pesquisa foi fundamentada com os teóricos Paulo Freire e Donald Schön e a Política de Educação Permanente em Saúde. Quanto à metodologia, trata-se de uma pesquisa exploratória, de campo, de abordagem qualitativa e cunho descritivo, do tipo pesquisa-ação, cujo cenário foi o Centro de Atenção Psicossocial, localizado em Japeri, Rio de Janeiro/Brasil. Os sujeitos foram profissionais que atuam na área da saúde do município há pelo menos seis meses, com formações e funções variadas. Para identificar as dificuldades da rede de saúde mental foram estabelecidos três momentos: a primeira fase, composta de um questionário de quatro perguntas com foco nas dificuldades da rede, obtendo-se como resultado e discussão as respostas dos profissionais que ao serem agrupadas geraram três categorias: 1ª) Desafiando gigantes: estrutura do trabalho na saúde mental; 2ª) profissional e a construção na reflexão da prática: a grande virada; 3ª) Articulação: integralidade e intersetorialidade, caminho para romper as desigualdades. Na segunda fase foi organizado o colegiado de gestores com objetivo de articular a rede, e na terceira fase foram realizadas as oficinas com 22 trabalhadores, divididas em nove dias, uma vez por semana. Destaca-se que, as oficinas evidenciaram os entraves que fragmentavam os serviços, com isso buscou-se através da prática reflexiva repensar a ação em serviço. Espera-se que esta dissertação possa alcançar outros lugares, num processo reflexivo em relação ao cuidado integral ao usuário, especificamente à saúde mental

This study has the general objective of proposing the policy on CHE with a view to contributing to the reorganization of the mental health network of the city of Japeri for the comprehensive care of the user. And as specific objectives, identifying and describing the social, infrastructural and personnel difficulties faced by professionals of the mental health system; planning, proposing and workshops to raise awareness through CHE for the mental health network, according to the difficulties found with the aim at achieving a comprehensive care; producing a documentary with all the steps taken in the research and mobilization of the mental health network in the process of raising awareness through CHE workshops, in such a way as to contribute to other cities, as well as to the professional master's degree as a product of this research. The research was underpinned by the theorists Paulo Freire and Donald Schön and the Policy on Continuing Health Education. Concerning the methodology, this is an exploratory research, field work, with qualitative approach and descriptive nature, typified as research-action, which scenario was the Psychosocial Care Center located at Japeri, Rio de Janeiro/Brazil. The subjects were professionals who work in the health area of the city for at least six months, with varied trainings and functions. In order to identify the difficulties of the mental health network, we established three moments: the first phase, composed of a questionnaire of four questions with focus on the difficulties of the network, thus obtaining as a result and discussion the responses of professionals that, when grouped, generated three categories : 1 st) Challenging giants: structure of the mental health work; 2nd) The professional and the construction in the reflection on practice: the great change; 3rd) Articulation: comprehensiveness and intersectoriality, way to overcome inequalities. In the second phase, we organized the collegiate of managers with the objective of articulating the network. Lastly, in the third phase, we accomplished the workshops with 22 workers, divided into nine days, once a week. One should point out that the workshops have highlighted the hindrances that broke down the services. With that in mind, we sought, through reflective practice, to rethink the action in service. We hope that this dissertation may reach other places, in a reflective process with regard to the comprehensive care of the user, specifically to mental health